Pełna treść dostępna jest wyłącznie dla zalogowanych
Nie masz konta? Zarejestruj się!
Pełna treść dostępna jest wyłącznie dla zalogowanych
Nie masz konta? Zarejestruj się!
Lokalny Alergiczny Nieżyt Nosa (LAR) - jak często występuje, kto jest najbardziej narażony i jak właściwie diagnozować
00:00:14
Alergiczny nieżyt nosa, czy w ogóle nieżyty nosa mają wiele serotypów jendo typów tutaj są przedstawione na przedstawiam państwu.
00:00:25
Do typy i wema typy różne alergiczny i nieżytów nosa.
00:00:31
EE może na pierwszy rzut oka wygląda ten ten obrazek dość skomplikowanie, ale jeżeli popatrzycie państwo na te niebieskie prostokąty, to to są euro typy, czyli to z jakiego mechanizmu powstaje nieżyt nosa i to jest zapalenie alergiczne.
00:00:51
Ideo zależna bądź 2 niezależne to może być yy nieżyt nosa. Neuro genny może być infekcyjny, no i zaburzenia strukturalne.
00:01:02
Zrób teraz na to nałożymy objawy, czyli hemo.
00:01:06
Po proszę zwrócić uwagę, mam alergiczny nieżyt nosa, zawodowy nieżyt nosa idiopatyczne, nieżyt nosa, czyli tych nieżytów, no smakowe, starczy i tak dalej i tak dalej zanikowe. No i ostre zapalenie nosa i zatok.
00:01:22
Ale najczęściej infekcyjne, ale państwo widzą przewlekłe zapalenie zatok i nosa może być zarówno o nakłada się 2 2 endo typy, a mianowicie infekcja.
00:01:35
I EI zapalenie ie niezależne i tak jak wspomniałem, chciałem powiedzieć kilka słów na temat tego lokalnego alergicznego nieżytu nosa, bo pomimo tego, że on najczęściej występuje u.
00:01:51
Najczęściej występuje u młodych kobiet o, bo to jest typowy pacjent z lokalnym alergicznym nieżytem nosa, czyli nie paląca młoda kobieta mieszkająca w mieście Zya topią w rodzinie z nasilonymi objawami nieżytu nosa. To proszę zwrócić uwagę, że badania epidemiologiczne również w Polsce przeprowadzone pokazują, że.
00:02:15
EE ponad połowa pacjentów, którzy nie mają alergicznego i infekcyjnego nieżytu nosa, ma właśnie ten lokalna logicznie że nosa, czyli jest to bardzo częsta przyczyna nie tylko u dorosłych, ale również u dzieci. Proszę zwrócić uwagę na na na to badanie, które jest 3 od góry przeze mnie wyróżnione, a mianowicie tam były dzieci między 4 a 18 rokiem życia i aż 70 prawie 70% dzieci.
00:02:46
Które nie miały alergicznego nieżytu nosa, czyli tego klasycznego, czyli z ze stwierdzonym u ******
00:02:54
Ze stwierdzonym podwyższonym.
00:02:57
No albo testach skórnych, albo swoistych IG.
00:03:03
Co 70% miał właśnie lokalne alergiczny że nosa. Jak to sprawdzić, kiedy mamy do czynienia z lokalnym alergicznym nieżytem nosa? Otóż proszę zwrócić uwagę wtedy, kiedy mamy właśnie badania na uczulenie te ogólnoustrojowe, czyli testy skórne bądź swoiste immunoglobuliny. Ujemne objawy są typowe dla Alergicznego Nieżytu nosa, natomiast w badaniu.
00:03:29
Romano metrycznym w badaniu prowokacyjnym prowokacji.
00:03:35
W prowokacji do masowej są EE charakterystyczne objawy, jakie jest patomechanizm, oprawa mechanic. Proszę państwa jest dokładnie taki sam jak w alergicznym nieżycie nosa.
00:03:46
Tyle tylko, że to, co jest najbardziej istotne, a mianowicie to, że innym o globuliny te swoiste immunoglobuliny są produkowane miejscowo tylko w Błonie śluzowej nosa, dlatego ich nie ma.
00:04:01
Nie możemy ich, że tak powiem wykryć w badaniach ogólnoustrojowych one są tylko i wyłącznie samym nosie.
00:04:12
Ale pamiętajcie państwo o tym, że jest to bardzo.
00:04:17
Z dopowiem częsta częsty częsta przyczyna nieżytów nosa u dzieci, u których nie stwierdzamy infekcji i nie stwierdzamy uczulenia.
00:04:30
Podobieństwa państwo widzą z między yayy lokalnym a zwykłym. Tak powiem maja gicz nym nieżytem nosa.
00:04:40
Bo świąd alergiczne zapalenie spojówek, objawy z dolnych dróg oddechowych, ciężka postać choroby umiarkowana.
00:04:49
EE 36% EE dzieci jest w dzieciństwie początku tej tej tej tego schorzenia i do tendencja do nasilenia objawów wraz z trwaniem choroby.
00:05:03
A jakie są różnice?
00:05:05
Młodzi pacjenci, niepalący częściej Kobiety atopia w rodzinie bardziej nasilone objawy bardzo niecharakterystyczne, jak państwo widzą, rozróżnić jest bardzo, bardzo trudno. Ostatnio dosłownie w jeszcze w zasadzie jest nieopublikowane.
00:05:20
Taki algorytm postępowania hmm właśnie w lokalnym alergicznym nieżycie nosa.
00:05:28
Tak jak państwo widzą, mamy podejrzenie, czyli mamy przewlekłe, przewlekły nieżyt nosa, który w pewien sposób nam sugeruje yy alergiczny nieżyt nosa. Przeprowadzamy badanie.
00:05:42
EE przedmiotowe badanie podmiotowe.
00:05:46
Przeprowadzamy testy skórne skin prick test, czyli ewentualnie właśnie.
00:05:52
Swoiste testy swoje swoiste E Immunoglobuliny o ocenia Yy immunoglobuliny klasy E swoiste.
00:06:03
Jeżeli są po, jeżeli ba te badania są prawidłowe, znaczy, jeżeli są pozytywne. Jeżeli stwierdzimy uczulenie, to rozpoznajemy alergiczny nieżyt nosa, ale jeżeli nie.
00:06:13
Jeżeli nie są, jeżeli są negatywne, bądź te objawy, nie objawy nie korelują właśnie z tymi wynikami, to wtedy powinniśmy przeprowadzić tą próbę. Yy diagnostyczną próbę do nas ową, prowokacyjną i tutaj mamy. 2 lata temu ukazało się takie.
00:06:38
Nasze yy nasze wytyczne, jak ta przeprowadzać taką dorosłą próbę prowokacyjną? Nie będę tutaj państwu opowiadał o tym, bo to jest rzeczywiście z pewna no już specjalisty k ja chciałbym tylko powiedzieć, że mamy takie możliwości, zwłaszcza tak jak wspomniałem u dzieci powyżej 5 roku życia możemy to przeprowadzić w naszej klinice przygotowujemy się do tego, żeby przeprowadzać te badania u.
00:07:06
Bo jest to doskonałe badanie, które pokazuje, że.
00:07:14
Lokalny alergiczny nieżyt nosa jest bardzo często chorobą. To to primo secundo, że powinniśmy go również spróbować leczyć tak jak alergiczny nieżyt nosa, czyli na przykład odczulanie.
00:07:29
Proszę państwa, diagnostyka różnicowa, lokalnego, alergicznego niż do nosa. To przede wszystkim polipy nosa.
00:07:35
Przewlekłe zapalenie błony o innej etiologii, no i znane przyczyny nie alergicznego nieżytu nosa to są leki, czynniki hormonalne, choroby systemowe, co wiskoza pierwotna dyski nędzarza SEK to, o czym wspominałem ziarniniak sarkoidoza.
00:07:52
Zamkowym yy nieżyt nosa i zawodowym nieżyt nosa ten zanikowym nieżycie nosa. Niestety często bywa spowodowany stosowaniem leków.
00:08:03
Waga anatomiczne skrzywienie przegrody nosowej, przerost małżowiny, przerost 3, migdałka i wyciek płynu mózgowo rdzeniowego. Czyli jak widzicie państwo ten lokalny, ale bardzo często znaczy może inaczej?
00:08:18
Podobnie jest zróżnicowany jak alergiczny, nieżyt nieżyt nosa.
