Pełna treść dostępna jest wyłącznie dla zalogowanych
Nie masz konta? Zarejestruj się!
Pełna treść dostępna jest wyłącznie dla zalogowanych
Nie masz konta? Zarejestruj się!
Case study: konsultacja laktacyjna matki dziecka urodzonego przedwcześnie
00:00:00
00:00:02
00:00:02
00:00:05
00:00:14
00:00:22
00:00:26
00:00:28
00:00:28
00:00:31
Dobrze to na początek chciałabym zapytać, jak Pani często karmi eryka w tej chwili, jak często?
00:00:38
Piersi uwagę raz dziennie.
00:00:39
00:00:41
A w ogóle karmienia są jak często co 3 godziny. Tak, czyli mamy 8 karmienia na dobę. Tak w tym jeden raz spróbujecie się z piersią. Tak i do tej pory pani.
00:00:43
Co 3 godziny.
00:00:46
00:00:53
I jak popiersi, dokarmiała go w domu. Teraz czy nie dokarmiałam? Wymagał tego.
00:00:57
Dokarmiania najczęściej wymaga, bo jednak nie zjada całej porcji. Zjada ty 30 ml, więc dokarmiam go później jeszcze zbok.
00:01:05
Tak rozumiem, bo robi Pani w domu testy wagowe. Tak, czyli warzywa pani.
00:01:09
Kupiłam wagę i ważę przed i ważę powiedzieć.
00:01:12
Eee rozumiem i potrafi zjeść też całą porcję.
00:01:17
Eels piersi tak potrafi.
00:01:17
00:01:17
00:01:19
Więc jada.
00:01:21
Dobrze, spróbujmy teraz przedstawić go dopiero proszę.
00:01:22
Maxi, proszę, zrobimy to razem.
00:01:22
Zrobimy to razem.
00:01:28
Ja troszeczkę pomogę dobrze tutaj dobrze, proszę.
00:01:28
Ja troszeczkę pomogę dobrze tutaj.
00:01:30
Że proszę uchwycić go wzdłuż ciała. Tak dłoń pod głowę.
00:01:35
Własnych dobrze dobrze palce trzymał.
00:01:37
Tak tutaj dobrze równiutko go ustabilizujemy Ucz podtrzymujemy Główkę tak i zrobimy to razem ll dotykamy do górnej wargi, żeby on otworzył buzię.
00:01:49
No i wtedy tak dolna warga zostanie tu pod piersią, a brodawka wskoczy nam z podniebienie. Tak i to będzie pierwszy tutaj etap.
00:01:54
00:01:59
Dobrze, zobaczymy, co on robi, on teraz puścił i Jeszcze raz spróbujemy i obserwujemy go jego ruchy. Tutaj buzi patrzymy, jak pracuje żuchwą, czyli jak broda mu chodzi w czasie ssania rusza się, dotykamy.
00:02:08
00:02:19
00:02:20
00:02:22
00:02:22
00:02:27
Nam, że i będziemy obserwować tak, żeby Pani mogła wiedzieć, kiedy on się najada, a kiedy nie z tej piersi.
00:02:37
Rozumiem, że cały czas jesteście na etapie uczenia się.
00:02:40
No tak.
00:02:44
00:02:47
Za słabo.
00:02:50
No dobrze, będziemy obserwować, czy on połyka tak, bo bardzo ważne są zassania i połknięcia Jeszcze raz.
00:02:59
Bo on puścił.
00:03:00
00:03:00
00:03:04
00:03:07
Musi się uruchomić tym mamo?
00:03:09
Wypływ mleka musi się uruchomić. Tak, czyli na początku jest on robi kilka ruchów płytkich, jeszcze wtedy nie wypływa mleko. Jak zacznie wypływać ll? Mam nadzieję, że zacznie ssać, chociaż tutaj bywa różnie z naszymi wcześniakami.
00:03:26
I nie zawsze to jest ta pora, kiedy my chcemy tak, żeby on jadł z piersi, że on rzeczywiście z tej piersi będzie jadł.
00:03:32
Oleje teraz też problem.
00:03:34
Nie jeszcze on znowu Puszcza tą pierś i Jeszcze raz musi utrzymać się na piersi nos wcześniakami. To jest tak, że troszkę słabsze podciśnienie wytwarzają fill słabi utrzymują się na piersi i trochę musimy im pomagać. Tak.
00:03:49
To nie jest tak, że jeżeli najpierw Zye fill dziecko całą porcję, tak któregoś dnia, że już tak będzie zjadać, zawsze sama pani obserwuje, że raz mniej zjada raz więcej i wymaga jednak czasami dokarmiania, chociaż potrafi zjeść całą swoją porcję zleconą, prawda?
00:03:59
00:03:59
00:04:05
Sn ll ten czas nauki w i l ssania piersi czasami no przeciąga się do miesiąca do 2. Czasem jeszcze dłużej, choć są wcześniaki, które będą szybciej uczyły się jedzenia z piersi.
00:04:06
Ja też.
00:04:20
No tutaj nam eryk trochę przysypia.
00:04:21
00:04:24
00:04:24
00:04:29
Jakaś jak przysypia to można nie wiem. Policz asterysk asterysk.
00:04:32
Nie bardzo można tutaj też policzyć jak on ile on robi ruchów na to połknięcie jak połyka tak.
00:04:37
Czy właśnie tutaj?
00:04:39
Trochę za pomasować wobec zmotywować, tak pomasować po plecach. Troszkę, tak.
00:04:40
Motywować własną.
00:04:47
Teraz kupię.
00:04:47
00:04:48
Znaczy, on ma swoją koncepcję na jedzenie.
00:04:51
00:04:54
No to fajnie.
00:04:56
00:04:58
No Jeszcze raz spróbujemy, wyciśniemy mu kropelkę. To zaj można właśnie troszeczkę, no tutaj dać mleczka, żeby on posmakował powąchał.
00:05:07
I w ten sposób być może zachęci cię do ssania.
00:05:15
No, kochanie.
00:05:16
00:05:16
00:05:18
No dobrze, Jeszcze raz.
00:05:21
00:05:26
00:05:26
00:05:31
Przy karmieniu wcześniaka ważne jest, żeby dać stabilizację ręką, czyli pozycja będzie krzyżowa, najlepsza do karmienia wcześniaka albo pozycja spod pachy bądź są jeszcze takie pozycje, gdzie dzidziuś leży trochę na mamie, czyli pozycja naturalna pozycja pod górkę.
00:05:47
Pod górkę LI taką można robić w domu, natomiast tutaj no nam będzie najwygodniej właśnie w tej pozycji.
00:05:47
LI taką można robić w domu, natomiast tutaj no nam będzie najwygodniej właśnie w tej pozycji.
00:05:54
00:05:56
No wiesz, rusza czasem nie próbuje.
00:06:01
Możemy ocenić ssanie według protokołu oceny umiejętności ssania, czyli jest taki dokument, który nam podpowiada fill, jak ocenić, czy dziecko prawidłowo ssie z piersi ll i prawidłowo to jest wtedy, kiedy 1 2 3 zdania i mamy połknięcie.
00:06:15
3 zasady.
00:06:15
00:06:18
Tak, jeżeli on robi wiele zastań takich płytkich raz połknie i robi przerwę, to nie jest to jeszcze dojrzałe ssanie na tyle, żeby on zawsze najadł się wtedy całą swoją porcją. Tak.
00:06:31
Powinna być 10 20 za sań, w tym co 2 3 połknięcie, a najlepiej jak będzie zassanie. Połknięcie zassanie, połknięcie, kiedy wiadomo, że jest połknięcie jest głębszy ruch żuchwą kiedy zasysa mleko i słychać takie kliknięcie albo takiej odgłos na literkę.
00:06:50
00:06:50
Tak, czyli zasanie Qi Zasanie Qi tak jak pije z butelki, wtedy słychać jak on połyka, prawda? Więc tak samo teraz będziemy czekać, aż on to zrobi właśnie przy piersi.
00:06:57
Trzeba mieć.
00:07:03
Ponieważ na razie on jest jeszcze mało aktywny i nie zawsze z tej piersi zyje fill, więc tak naprawdę to pani musi czuwać nad tymi karmieniami.
00:07:10
Mhm dokładnie.
00:07:12
00:07:13
Fill dobre są te testy wagowe w ie, ale no też można ich w ogóle nie robić. Jeżeli dziecko karmione jest piersią tylko raz dziennie sn fill, to nawet jeżeli trochę niedoje, przy tym jednym karmieniu to nie zaważy to jakoś znacząco na przyroście jego wagi każdego dnia, prawda?
00:07:32
Fill. W związku z tym można by tych testów nie robić, natomiast zawsze po piersi zaproponować butelkę i zobaczyć, czy po prostu będzie chciał.
00:07:38
00:07:42
Tutaj go jeszcze zmobilizujemy, troszkę spróbujemy go zaktywizować. Eryk nie śpi nam teraz.
00:07:47
00:07:55
Też dobrze jest obserwować te sygnały głodu. On nam tutaj dał dzisiaj sygnał głodu. Są zaczęłyśmy go karmić. Tak.
00:08:02
Czyli obudził się, zaczął trochę fill. Wydawać dźwięki, szukać tą buzią, kręcić, prawda? Czyli dawał sygnały, że chce jeść, ale przy piersi, bo tutaj dobrze ciepło i przesypia.
00:08:14
Zasypia sypia.
00:08:16
No i tak to właśnie jest wcześniakami. W związku z tym nie wymagajmy od wcześniaka, że od razu będzie sobie piersi aktywnie ssał i najadał się tak będzie to proces długi.
00:08:27
Ll, kilka tygodni może być kilka miesięcy, zanim całkowicie nauczy się jeść pierś, ale warto, bo będziecie się karmić jeszcze długo dla wcześniaka.
00:08:37
To jest bardzo ważne, żeby długo karmić piersią, to znaczy nawet rok czy 2 lata, prawda? To czy jeszcze dłużej?
00:08:44
A kiedy mogę wprowadzać, częściej zacząć karmić piersią.
00:08:44
00:08:48
Jeżeli pani zobaczy, że on jest aktywny i chętny do piersi ll do tego, żeby ssać tą pierś tak i rzeczywiście będzie zjadał swoją porcję, to można proponować mu tą pierś na przykład 2 czy 3 razy dziennie. Ale jeśli nie ma tej aktywności, to rezygnujemy tak, bo on też.
00:09:05
EE EE, on musi jeść tak on musi jeść i fill wydłużanie też czasu fill jego pobytu przy piersi. Nie, nie jest tutaj wskazany.
00:09:06
00:09:16
No bo jednak on potem fill nie obudzilam się na następne karmienie i zacznie być tych karmień coraz mniej w ciągu doby.
00:09:23
Tak fill, czyli tutaj bardzo indywidualnie podchodzimy do fill, do dziecka i też do każdego karmienia, bo Pani mówi, że w domu ona aktywnie jest się prawo.
00:09:32
00:09:32
Ba i wtedy potrafi zjeść nawet 50 60 ml, a czasem zje 30, a dzisiaj tutaj po prostu nam śpi przy piersi.
00:09:40
Związku z tym bardzo ważne są Pani własne obserwacje w domu, ale też kontrola przyrostu masy ciała sn fill i jeżeli ta fill ten przyrost będzie prawidłowy, tak w ciągu tygodnia.
00:09:55
Czy w ciągu 5 dni 7 dni 8 10 to około tam 25/30 5 g na dobę lel to Wszystko też zależy od od dziecka tak i od tego jakie ma tutaj możliwości jaką ma swoją własną masę ciała, bo inaczej będzie przybierać dziecko które waży 2,5 kg inaczej które waży 3,5 kg tak troszkę.
00:09:58
00:10:21
W związku z tym.
00:10:23
00:10:24
Te karmienia no piersią robimy wtedy, kiedy dziecko jest aktywne. Tak myślę, że na razie zostawimy jedno karmienie, a będziemy w kontakcie, dlatego dobrze jest się kontaktować ze sobą i monitorować fill.
00:10:37
Jak wygląda to karmienie sn fill i będziemy próbować później 2 razy dziennie zobaczymy jaki jest efekt. Czasem jest tak, że dziecko jest aktywne i za każdym razem może być przystawione do piersi i do karmione butelką, ale czasem jest tak, że co 2 karmienie.
00:10:53
Będzie Pier.
00:10:55
A co 2 będzie butelka? Tak czasem jest tak, że zje całą porcję, a czasami właśnie nie. To co pani już obserwuję w tej chwili związku z tym zobaczymy jak co nam przyniosą po prostu następne dni.
00:11:08
Możemy go troszeczkę pomasować po plecach, żeby on się zaktywizował delikatnie.
00:11:13
00:11:14
00:11:14
00:11:16
00:11:16
00:11:17
Bardzo ładnie go pani tutaj trzyma ucho ramię biodro w jednej linii. Tutaj buzia naprzeciwko piersi Broda Wtulona w pierś, a nosek w lekkim kontakcie on tutaj może sobie oddychać tędy, prawda?
00:11:31
Można lekko właśnie zrobić taką kompresję piersi, jak Pani tutaj właśnie robi od dołu i od góry pomogę, jeżeli mu trochę podajemy tego mleka, on zaczyna wtedy aktywniej ssać. Tak.
00:11:41
Możemy zrobić to razem, przytrzymać tą pierś tak?
00:11:45
Ale zaczęłam cię.
00:11:45
O i teraz słychać, prawda? No właśnie, troszkę trzeba było mu pomóc i on zaczyna ssać aktywnie.
00:11:48
00:11:57
Tutaj do tego jeszcze oczywiście obserwujemy, jak często on siusia i ile robi kupek w ciągu doby.
00:12:05
00:12:05
00:12:05
Tak to, czyli chcemy, żeby żeby.
00:12:07
Przed każdym.
00:12:08
Właśnie powinienem mieć spokój.
00:12:10
Powinnam mieć yy niekoniecznie przed karmieniem, bo można po karmieniu tak to Wszystko zależy, czy on budzi się do tego karmienia i już chce natychmiast jeść.
00:12:18
Można wtedy nie zmieniać pieluchy, można mu zmienić delikatnie pok nakarmieniu jego odczekać troszkę, żeby fill, żeby potem mu się nie ulało bądź można bezpośrednio po karmieniu. Tylko trzeba bardzo delikatnie, żeby.
00:12:23
Ale czy odczekać po karmieniu, prawda?
00:12:33
Eee nie spowodować ulania, tak więc lepiej trochę odczekać. Natomiast dobrze jest, żeby przy każdym jakby karmieniu była mokra pielucha, tak i to liczymy.
00:12:43
Czyli chcemy, żeby była 8 karmień boom. Na razie sam się budzi w godzinach pewnie takich jak był tutaj w szpitalu, prawda?
00:12:50
No właśnie, ale przyjdzie taki moment, że on na przykład zyje więcej, tak jak Pani mówi, że czasami z piersi potrafi zjeść więcej i zrobi sobie dłuższą przerwę. Tak i.
00:12:51
Najczęściej tak wtedy się godziny jedzą.
00:13:03
Może być tak, że zacznie jeść narządy.
00:13:05
Panie, ale wtedy chcemy, żeby tych karmień było między 8 a 12 na dobę, czyli trzeba by liczyć, ile jest tych karmień, ale odległości przerwy między tymi karmieniami mogą być bardzo różne, czyli może być 2 godziny, może być 3 godziny. Tak może być tak, że w nocy jedz o 4 godziny, a w dzień to 2 wtedy kiedy potrzebuje, ale żeby nie było mniej niż 8 tych karmień na dobę tak no i kontrolujemy właśnie masę ciała FIL na razie coi kilka dni czy co tydzień.
00:13:23
Wiem wtedy, kiedy pod szczegóły?
00:13:34
00:13:36
Żeby wiedzieć, czy prawidłowe są jego przyrosty, tak, no i oczywiście tu lekarz będzie oceniał tak stan ogólny dziecka.
00:13:41
00:13:46
Natomiast tutaj sytuacja z karmieniem piersią może się zmieniać dynamicznie i może nam nagle Eryk po prostu rozbudzić się zachęcić do tego karmienia i chcieć jeść częściej, a teraz znowu tutaj tak rusza buzią.
00:13:56
Dzisiaj coś.
00:14:02
00:14:05
Kręci się puścił pierś dora znowu ssie sprawdzamy tutaj, czy on wywija tą dolną wargę. Możemy zajrzeć mu tutaj powinien mieć szeroki kąt między górną a dolną wargą. Spróbujmy Jeszcze raz, bo on tutaj puścił pierś.
00:14:20
00:14:20
O, możemy o pięknie pani go nałożyła właśnie takim ruchem, tak, że on otwiera buzię, zostawia Dolną wargę pod piersią i pani go nakłada i trzymamy tutaj, a tutaj ręką lekko mu tam podajemy to mleko, żeby go troszeczkę zachęcić. Tak.
00:14:41
No, kochanie, dzisiaj nie jest twój dzień.
00:14:42
00:14:45
00:14:48
Może też tak być, że on na przykład aktywny będzie w dzień i w dzień będzie chciał Ssać pierś. Będzie go pani karmić piersią w dzień, a w nocy będzie mniej aktywny, będzie bardziej śpiący LIW nocy będzie tylko karmiony butelką tak, no to tutaj zobaczymy, będziemy w kontakcie i zobaczymy po prostu, jak będzie to przebiegało. Tak.
00:15:04
00:15:10
00:15:11
Czy jakieś pytania jeszcze, czy już o wszystkim opowiedziałam? Nie wiadomo o co pytać.
00:15:17
O Wszystko, no na pewno muszę pilnować, żeby co 3 godziny prawdę był karmiony to 8 razy.
00:15:24
00:15:24
00:15:29
Żeby po wcześniaki tak muszą przybierać odpowiednio o walce, czyli te co 3 godziny to jest.
00:15:36
Tak tutaj jeszcze też yy będzie za chwilę rozmowa LZ doktorem tak bo z lekarzem i wtedy jakby też ustali jakie są dawki tego mleka akurat przewidziane dla niego w tej chwili, prawda, bo Pani odciąga swój pokarm i karmić swoim pokarmem, prawda?
00:15:51
00:15:52
00:15:52
No właśnie, czyli dobrze jest być w takim schemacie, że najpierw karmimy piersią wtedy, kiedy jest to karmienie piersią, tak fill, potem podajemy mu mleko do z jedzenia z butelki na przykład pani karmi butelką, prawda? No właśnie al później po nakarmieniu odciągamy Laktatorem.
00:16:05
00:16:13
00:16:18
No i takie karmienie może trwać 15 20 minut, a może trwać pół godziny też, jeżeli on nie jest aktywny, to nie ma też sensu przedłużać tego karmienia. Tak on jest jeszcze cały czas na etapie uczenia się, więc tutaj każdy dzień może być trochę inny.
00:16:24
Jeśli zasypia, to nie ma sensu.
00:16:24
Jeśli zasypia, to nie ma.
00:16:34
00:16:37
No tutaj znowu się troszkę zaktywizował, ma taki własny, swój rytm i swój pomysł na to karmienie ll. No dlatego właśnie nie może być cały czas przystawione do piersi, bo wtedy nie doje tak i nie będzie dobrze przybierał.
00:16:45
00:16:51
Też dobrze, kiedy on w którymś momencie fill sam będzie mógł decydować fill będzie umiał tak decydować, ile powinien zjeść, czyli na przykład po nakarmieniu piersią.
00:17:03
On sam zje taką porcję dodatkowo, która mu brakuje, bo na razie to pani nad tym czuwa. Robiąc te testy wagowe w Il no ale można no obserwować też na ile on potem zjada z butelki. Jeżeli zjada chętnie.
00:17:16
EE nawet tak swoje ponad porcje przydzielone fill to można nie robić tych testów wagowych tak no bo.
00:17:24
00:17:24
00:17:25
00:17:27
One są ważniejsze wtedy, kiedy wydaje się pani, że on je, a on jednak nie je tak i on zje mało os piersi.
00:17:36
Chce go pani dokarmić, a on nie chce zjadać z tej butelki, więc my jakby musimy wtedy czuwać. Czy ta porcja jest zjedzona tak fill, czy on nie jest butelki dlatego, że zjadł całą porcję z piersi? Czy nie jest butelki, bo po prostu on teraz nie ma aktywności do jedzenia? Tak.
00:17:52
Natomiast jeżeli on zjada z piersi i chętnie dojada z butelki, no to ten te zza głowy nie jest nam potrzebny tak, żeby też nie tutaj u fiksować się na tym, że będziemy ciągle te testy robić.
00:18:02
Tak można sobie raz na jakiś czas zrobić i sprawdzić, aczkolwiek też przy każdym posiłku do dziecko ma prawo zjeść troszeczkę inną porcję tego karmienia. Ważniejsze będzie sprawdzanie masy ciała co kilka dni i wyliczanie średniej przyrostu na dobę.
00:18:02
00:18:19
00:18:20
No dobrze, w takim razie tutaj będziemy dalej się karmić, a umawiamy się na spotkanie za za jakieś 5 dni 7 dni tak zaraz ustalimy w kalendarzu i będziemy wtedy widzieć, gdyby była jakaś potrzeba zadania pytania to proszę pisać Smsa czy dzwonić i będziemy się konsultować na bieżąco, gdyby coś się miało zmienić.
00:18:40
No już.
00:18:42
00:18:46
00:18:46
00:18:52
Mówiłam bardzo wiele o żywieniu, ale teraz chce poświęcić trochę czasu, tylko pokarm owi matki, pokarm własnej matki, ale również 2 słowa. Powiem o.
00:19:10
Pokarmie dawczyni, gdyż pierwszym wyborem w żywieniu każdego dziecka oczywiście wcześniaka tak, że jest.
00:19:11
00:19:19
Pokarm własnej matki a 2 wyborem jest pokarm z banku kobiecego pokarmu dawczyni, które oddają charytatywnie. Oczywiście oddają mleko własne, a więc to, co w okrasie.
00:19:36
00:19:36
Yy laktacji mają najcenniejszego, oddają go jako lek dla dzieci urodzonych przedwcześnie profesora. Wszystko zaczyna się jednak od pokarmu własnej mamy i od kropli mleka.
00:19:52
00:19:52
Czyli od siary, czyli od pierwszego mleka, która pojawia się jeszcze w ciąży, pojawia pojawia się już pod koniec ciąży, ale za staramy się w tej chwili zyskiwać siarę nawet przed urodzeniem.
00:20:07
Czy to jest możliwe? Jest możliwe w sytuacji, kiedy ciężarne przebywają na oddziałach patologii ciąży bez powodu nieprawidłowego przebiegu ciąży z powodu zagrażającego porodu. Przed czego?
00:20:22
Przedwczesnego wtedy możemy.
00:20:24
00:20:25
Tuż przed urodzeniem, by tego dziecka poprosić, mamy o odciągnięcie paru kropli siary. Ten pokarm możemy zamrozić lub jeżeli odciągniemy ten pokarm tuż przed urodzeniem, to możemy tak szybko, jak to jest możliwe dostarczyć na oddział czy intensywnej terapii noworodka, czy oddziały oddział patologii raczej częściej na oddział intensywnej terapii, bo tam trafiają te najbardziej niedojrzałe dzieci i dajemy ten pokarm dziecku bezpośrednio.
00:20:53
00:20:57
Do do buzi smarujemy tą siarą.
00:21:00
00:21:00
00:21:00
Tymi kroplami, pokarmu śluzówkę jamy ustnej. W ten sposób dajemy dobre bakterie i mnóstwo czynników odpornościowych matce. Ale ta droga, proszę państwa od jednej kropli krwi pokarmu mamy, Przepraszam do karmienia piersią u małego wcześniaka. To jest ogromnie długa droga. Trwa czasem kilka miesięcy, żeby nauczyć wcześnie.
00:21:29
00:21:29
Taka karbid, żeby nauczyć koordynację ssania, oddychania i połykania i żeby dziecko można było przestawić wreszcie do piersi żywienie po urodzeniu i natychmiast po urodzeniu tą kroplą mleka jest kontynuacją żywienia wewnątrzmacicznego kontynuacją żywienia jako odbywa się drogą pępowiny, a więc liczy się każda kropla.
00:22:00
My planujemy żywienia od pierwszych.
00:22:03
00:22:04
Nie, no od życia i to jest niezwykle istotny, dlatego, że to planowanie pomaga nam oczywiście później w tym, żeby jak najszybciej osiągnąć to, co chcemy przed wypisem.
00:22:15
Karmienie piersią nawet najbardziej niedojrzałego wcześniaka, więc zwykle najpierw to jest oczywiście fill. Czasem całkowite, nawet żywienie parent r. Al.
00:22:26
00:22:26
Ale bardzo szybko żywienie troficzne, a więc ta kropla mleka coraz większe ilości pokarmu mamy, które odżywiają nam entero cy ty, które korzystnie wpływają na przyszły rozwój, również naszego dziecka, ale przede wszystkie zapobiegają tak, że powikłanie obiektu jest powikłaniem bardzo groźnym i który zwykle występuje późno w 3 tygodniu życia. To jest martwicze zapalenie jelit.
00:22:57
Dewastując a choroba dla wcześniaków pogarszająca.
00:23:02
00:23:02
Jego stan ogólny już czasem bardzo by prowadzonego na na na prosto można by powiedzieć wcześniaka, a więc żywienie troficzne.
00:23:12
Potem oczywiście żywienie sondą, żywienie smokiem i wreszcie karmienie piersią to to, co było przedstawione na tym przeźroczy ta, długa, żmudna droga, w której pomagają matce konsultanci laktacyjnymi doradcy N ale laktacyjny, ale każda każda pielęgniarka, która opiekuje się dzieckiem. Każdy lekarz.
00:23:36
00:23:36
I wszyscy, którzy edukują rodziców i informują, jak istotny i jak ważne jest dostarczanie pokarmu własnej mamy prosto. Tutaj mamy taki przeźroczy, które pokazuje nam jak wiele mamy komórek.
00:23:53
W mleku mamy komórek, które mają niezwykle istotne znaczenie w zwalczaniu zakażeń, a więc makrofagi, neutrofile, limfocyty i jak nie ma tych komórek Zero komórek odpornościowych wy mieszająca kach mlecznych. Ja powiedziałam mieszanki mamy wspaniałe.
00:24:15
00:24:15
Ale żadna z tych nie zastąpi mleka własnej matki nie zastąpi wszystkich niezwykle ważnych składników odżywczych, współpracowników troficznych regulujących fill. Wszystkie funkcje życiowe regulujące wzrost nabłonków przewodu pokarmowego, nabłonka oddechowego.
00:24:40
Łęka naczyń siatkówki.
00:24:43
00:24:43
Komórki mleka kobiecego mają też ogromną ilość komórek macierzystych, które proszę zwrócić uwagę wzrastają do niewiarygodnej liczby podczas infekcji u dzieci.
00:24:55
No niestety, nasze wcześniaki są narażone na zakażenia. Będą szpitalne na zakażenia od cech nickowy, bo przecież czasem cewniki do żywienia, parent oralnego czy wyniki centralnej utrzymujemy bardzo długo.
00:25:10
00:25:10
Dodajmy, że komórki macierzyste są źródłem tak naprawdę wszystkich komórek ustrojowych, każdego każdego narządu układu nerwowego serca.
00:25:23
No Trzustki kości także jest to niezwykle istotne, żeby o tym pamiętać, jak ważne są również komórki macierzyste pokarmu kobiecego, ale i również dwiescie albo i więcej czynników immunologiczny, aktywnych, które znajdują się w pokarmie mamy. Wracam do siary.
00:25:48
No i do tych pierwszych kropli i do tej siary, która zwykle jest.
00:25:54
00:25:55
Wydalana pojawia się pokarm piersi mamy w 3. 4 był po porodzie to jest.
00:26:03
Pokarm, który zawiera w znacznie więcej białka niż potem mleko przejściowe bardzo dużo witamin, ale mniej mniej tłuszczy, ale bardzo, bardzo wiele czynników odpornościowych. Proszę zwrócić uwagę, jaka jest ogromna różnica. Hmm składzie siary mamy, która urodziła wcześniaka.
00:26:24
00:26:25
A która urodziła noworodka do noszonego jak natura. Wspaniale 2 czy o to, żeby dostarczyć wcześniak owi czynniki przeciw zapalne, żeby uchronić go przed zakażeniem?
00:26:38
Chociaż czasem jest to fill niemożliwe, a więc przede wszystkim więcej žiga, które jest szczególnie istotne właśnie dla npr. Oocytów dla rozwoju śluzówki przewodu pokarmowego, ale to bardzo duże ilości, znacznie więcej.
00:26:55
Również eeela kto feryjny, znacznie większej ilości komórek, o których już również wiele.
00:27:04
Mówiłam, czyli to jest ogromny zasób wszystkich czynników odpornościowych.
00:27:16
Ponownie pokazuje, jak ogromny duży zasób jest wszystkich przeciwciał i tutaj przede wszystkim IG.
00:27:24
00:27:24
A w pierwszej dobie życia, ale również igg igm. Te różnice są zauważalne, jeżeli chodzi o pokarm fill mamy, która urodziła wcześniaka również w lizozym jest niezwykle tutaj istotny, bo on bierze udział w tworzeniu mikroflory jelitowej i jego jest również więcej wy fill w siarze.
00:27:52
00:27:53
Ogromna liczba czynników wzrostu sciage ej, ale i w ww w mleku mamy już przejściowym i dojrzałym tych czynników jest bardzo wiele.
00:28:05
Proszę zwrócić uwagę są to jest to leptyna addition. Efekty nagrali na ob statyn, a ja myślę, że będziemy ich wykrywać jeszcze znacznie, znacznie więcej. O wielu z nich jeszcze pewno nie wiemy. One mają ogromne znaczenie w kontroli i równowagi energetycznej w.
00:28:24
We wszystkich zmianach u ogólnoustrojowych, ale mają wpływ również na przyszły rozwój.
00:28:31
00:28:31
Na rozwój przewodu pokarmowego, ale na zapobieganie chorobom cywilizacyjnym jak zaburzeniom krążenia, cukrzycy czy otyłości.
00:28:43
Wśród tych czynników oczywiście insulina na przyspiesza dojrzałość błony śluzowej przewodu pokarmowego, jak to normalnie? Czynnik wzrostu wpływa na rozwój przewodu pokarmowego leptyna, kontroluje, kontroluje metabolizm, był również przewodu pokarmowego, przyjmowanych pokarmów i wszystkie ich.
00:29:02
00:29:02
Inne te czynniki, których rola jest nie do przecenienia, których nie mamy w UE mieszankach sztucznych to są hormony wzrostu, czynniki wzrostu. To jest wola, ktore albumina wszystkie neuropeptydy. Bardzo duża ilość neuropeptydów wpływających korzystnie na rozwój neuronów.
00:29:24
00:29:25
Na tworzenie synapsy więc na rozwój ośrodkowego układu nerwowego na wzrost mózgu wszystkie czynniki, wzrost wzrostowe, które stymulują komórki między nimi Enter oocytów, rąbka, szczoteczka owego mają ogromne znaczenie również w zapobieganiu martwi, czego mu zapaleniu jelit, o którym też mówiłam, więc jak to normalnie czynnik wzrostu insulino?
00:29:56
Podobny czynnik wzrostu.
00:29:57
00:29:57
Tu o tym musimy pamiętać, że te czynniki są wyłącznie wy pokarmie kobiecym. Was aktywny czynnik wzrostu, który wpływa na angiogenezy między innymi na naczyniach siatkówki. Nam na wszystkie naczynia naczynia, również przewodu tętniczego na naczynia, więc oby nam naczynia krążenia na naczynia mózgowe.
00:30:24
00:30:24
Karaty nowy czynnik wzrostu, który między innymi również działa przeciwko apoptozę komórek, a więc przeciwko martwicy komórek również wpływa na poprawę transportu glukozy, a więc na całą gospodarkę węglowodanową gospodarkę mineralną.
00:30:48
00:30:49
No i laktoferyna laktoferyna, której yy jest bardzo wiele czynników, które korzystnie wpływają na rozwój przewodu pokarmowego, ale przede wszystkim działają przeciw zapalnie.
00:31:07
Wiemy oczywiście, że akurat jeśli chodzi o laktoferyna jest dostępna. Oczywiście jest to na rynku, jest to laktoferyna uzyskiwana.
00:31:18
Yy z z mleka zwierząt, ale oczywiście.
00:31:22
My ta laktoferyna ludzka, która też jest.
00:31:27
00:31:28
Produkowana yy współnie w Stanach jest dostępna u nas bydlęca, ale laktoferyna mleka mamy jest nie do zastąpi.
00:31:40
00:31:40
Jej jest bardzo dużo. Jak wspominałam w siarze, a więc to jest działanie Przeciwbakteryjne, przeciwzapalne działanie stymulujące komórki, działanie Antyoksydacyjne. Yy laktoferyna. Mam bardzo ważne. Oczywiście czynnik biorący udział w homeo stazie żelaza.
00:32:01
Wyma również wpływ na.
00:32:06
Probiotyczny, a więc tych czynników korzystnych yy w.
00:32:11
W mleku kobiecym, o którym tutaj mówię od kilku minut jest bardzo, bardzo wiele i Pamiętaj my, walczymy o każdą kroplę yy, jak również starajmy się, żeby nasze wcześniaki, nawet te z ekstremalnie małą masą ciała przy urodzeniu w momencie wypił.
00:32:31
00:32:32
Wychodziły z naszych oddziałów karmiony piersią. To jest olbrzymi sukces i to jest miarą szpitala przyjaznego dziecko dziecku szpitala 3 stopnia przyjaznemu dziecku, w których powinny być też realizowane te 10 kroków do udanego karmienia one są nieco inne niż dla dzieci donoszonych, ale też są możliwe.
00:32:57
00:32:58
To nasz prestiż naszego szpitala znacznie wzrasta w oczach rodziców i w oczach całego społeczeństwa. Szpital przyjazny dziecku, oddział intensywnej terapii, przyjazny dziecku, oddział intensywnej terapii komfortowy na tyle, na ile jest to możliwe dla dziecka urodzonego przedwcześnie oddział intensywnej terapii, w której stale są z nami rodzice.
00:33:29
00:33:30
00:33:30
00:33:33
