Patomechanizm i rozpoznawanie chorób alergicznych

Transkrypcja Patomechaniz i rozpoznawanie chorób alergicznych 

00:00:24 

Dzień dobry państwu. Jestem niezwykle miło powitać państwa. Rozumiem pediatrzy są i po jednej i po 2 stronie ekranu, z czego się bardzo cieszę. Upewniły jeszcze bardziej byśmy się, gdybyśmy się bawić, spotkać osobiście, ale myślę, że jest to niewykluczone. 

00:00:49 

Proszę państwa, yyy dzisiejszym tematem są, ale takie yy a drogi oddechowe to jest temat, który niewątpliwie. 

00:00:58 

Yy jest tematem yy praktycznie dlatego, że jak wiemy, yy częstość chorób alergicznych, częstość występowania jest duże, różnie oceniana, ale na pewno na pewno yy wiemy, że tacy pacjenci mogą i trafiają do nas często. Dlatego też kilka uwag porządkujących na początku dotyczących takiego pytania. 

00:01:26 

Zasadniczego, cóż to jest alergia? Od wczoraj jest chorobą, czy może jest mechanizmem choroby? Pewnie państwo znacie już odpowiedź na to pytanie, ale i tak pozwolę sobie tutaj pewne rzeczy przypomnieć. Każdy z nas, mając kontakt z różnego rodzaju substancjami zewnętrznymi białkowymi, które możemy nazwać, ale antygenami. 

00:01:50 

Czy też? 

00:01:51 

Później już ale gadał i wytwarza przeciwciała. To jest nasza, to jest nasz swoisty mechanizm reakcji układu immunologicznego i to przeciwciała są różne klasy. 

00:02:03 

To są kolejne się przełączają ie idzie GI końcu IG oraz odpowiedź ze strony limfocytów, które no przy kolejnym kontakcie mają te antygeny rozpoznać i odpowiednio zareagować. 

00:02:20 

Część tych zdarzeń dzieje się klinicznie sposób. Niemyt cześć natomiast ma już charakter objawowy. 

00:02:29 

I taką konsekwencją pierwszego kontaktu z antygenem jest uczulenie, czyli powstanie EE Rozpoznających antygen swoistych przeciwciał lub Limfocytów. TIBA raczej należałoby to powiedzieć i natomiast kolejny kontakt z tym samym antygenem może już wywołać reakcje. Jest to reakcja zapalna, która jest właśnie nadwrażliwością immunologiczną lub alergią. I tu? 

00:02:57 

Na pewno ta yy reakcja jest już widoczna i nic nie, jeżeli daje właśnie te objawy kliniczne, no to możemy mówić o chorobie ręcznej, czyli to, o czym już doskonale wiemy, że alergia to nie choroba, bo to jest mechanizm, który jest podstaw chorób alergicznych. 

00:03:21 

No różne reakcji na możliwości praktycznie dla przypomnienia można powiedzieć, że już od wielu lat ma miejsc klasyfikowane. Są to 4 typy reakcji nadwrażliwości. Ty pierwsza reakcja typu anafilaktycznego, tych 2 reakcja typu cytotoksyczne go kiedy 3 Reakcji z udziałem obecnie immunologicznych i 4 pewną możliwość typu późnego tak zwana zaprosili wość komórkowa. 

00:03:47 

Jak już pewnie państwo wiecie, dzisiaj zajmiemy się E fn. Pierwszym reakcji, czyli reakcją związaną z alergią o występowanie minoti mu na to godzinę. Jest to reakcja tylko pierwszego. Jest to reakcja, która angażuje antygen. 

00:04:06 

Różnego rodzaju konieczne do EE. 

00:04:11 

Wywołanie reakcji. 

00:04:12 

Są przeciwciała, które regiony powstają w trakcie tej fali fazie uczuleniowej? Oczywiście reakcje muszą być wyzwalane przez komórki efektor owe takimi komórkami pierwszego rzutu są blastocysty, bazofile i wreszcie też rozmów fill jednostki chorobowe, które są związane z tą alergią. To jest astma anafilaksja natychmiastowa reakcja. 

00:04:41 

Alergiczny nieżyt nosa i spojówek pokrzywka. Niektóre z typu uzywki, Obrzęk Naczynioruchowy, również niektóre uczulenie na jady owadów, błonkoskrzydłych i niektóre postaci alergii pokarmowej oraz jakimś stopniu zaangażowany jest również dalece racje, bo ten po zapaleniu skóry dzisiaj układ Oddechowy czyli astma i alergiczny nieżyt nosa i spojówek. 

00:05:08 

Tak jak wiemy, żeby reakcja mogła wystąpić, bo koniecznych jest kilka elementów, czyli antygen. 

00:05:17 

I immunoglobulinę o o w efekcie yy również oczywiście komórki jest sektorowe IMMUNOGLOBULINA E Mariusz są długo historii znaczy odkrywki ma całkiem sporo lat. Ponad 50 małżeństw izaka i niezależna grupa profesorowie chan Sowa. 

00:05:37 

Yy 50 lat temu ponad już 50 lat temu zidentyfikowałam ulubio godzinę one tak naprawdę wśród pozostałych immunoglobulin stanowi niewielki odsetek, a nawet progi. Bo jak widzicie jeden do 0,002% wszystkich muno globulin stężeniu 50 do 200 nanogramów na mililitr krótki okres trwania. 

00:06:02 

To jest ważne, bo 2 dni dla porównania i mówił globulin a GE 21 niej i oczywiście to jakim uległo godzin ma tę stronę właściwości homo Cytat rapowe, czyli musi gdzieś znaleźć swój receptor, żeby mogła uruchomić kolejne reakcje już na komórkach he tak torowych i takimi receptorami. Na takiej receptury znajdujemy i na masto Cytat, czyli na komórkach tucznych. 

00:06:29 

Do gazu chwilę na komórkach langerhansa Eozynofile motocyklach, płytkach krwi i komórkach mięśni gładkich, czyli jak całe państwo widzą tych możliwości inicjowania reakcji jest całkiem całkiem sporo szkole i reflektorem niższe powinno warstwie. 

00:06:47 

No, to jest już regulacja. 

00:06:48 

Syntezy i Rs lr, głównie mechanizmu przeciw pasożytnicze. 

00:06:55 

I tutaj spoglądamy na. 

00:06:58 

Proces zapalny inicjowany przez połączenie. 

00:07:04 

Yy antygenu Alergenu Smu Lublin ul. 

00:07:08 

Dla powierzchni komórek efekt torowych w przypadku choroby układu oddechowego są to masto cy ty. 

00:07:19 

I proszę spojrzeć. Jaki? 

00:07:21 

Bogaty mamy tutaj. 

00:07:24 

Przestępczość gości rozwoju procesu zapalnego od razu dodajmy, że nie jest to tylko proces zapalny, ale też proces, który powoduje przypadku astry. 

00:07:35 

Przebudowę struktury oskrzeli, poważną przebudowę structures, czyli która wiąże się z uszkodzeniem nabłonka oddechowego, która wiąże się z pogrubieniem błony podstawnej ze słowami. 

00:07:49 

Gotują i karów yy wiąże się również z tym, że zwiększa się ilość komórek łupkowy, które produkują. 

00:07:58 

Per mierną ilość śluzu. 

00:08:00 

Który z kolei przy uszkodzonym aparacie, w tym ze wojskowym powodu jest niż ten prawidłowy pas transmisyjny, który oczyszcza nasze drogi oddechowe, przestaje w mniejszym większym stopniu działać, ale procesy mają znacznie bardziej złożony charakter. 

00:08:18 

Kto uczestniczy w tym za taką procesie? Kaskadzie zapadają zarówno te komórki, które inicjują, czyli masz podszyty, ale przede wszystkim. 

00:08:31 

Rodzino chwilę cała grupa innych komórek neutrofile tych, które tworzą tak zwany naciek zapalny, który normalnych warunkach nie ma tutaj z drogach oddechowych, ale poprzez he bo tak się czynników wysławiamy w czasie zapalenia, tam również nie znajduje. 

00:08:53 

Po 3 bo rzeczywiście on jest tym można powiedzieć dyrygentem zaprawiania tak się od lat uważa. 

00:09:00 

Yy jest to. 

00:09:02 

Określony profil zaraz związany z Limfocytami pomocniczymi Th 2, które wytwarzają trylogii me 4 Interleukiny 5 aktywującym rozsądną chwilę internecine 13 i to powoduje nacje go ze mną chwilowy i dalsze jego konsekwencje oraz uszka. 

00:09:22 

Nabłonek oddechowy i powoduje jego aktywację. Ten sposób na głodnego oddechowy staje się takim aktywnym powiedzialbym. Uczestnikiem procesu zapalnego przez również uwalnianie szeregu cytokin i innych substancji. No tutaj chciałem wspomnieć o t Gif. 

00:09:43 

Beta jeden. 

00:09:44 

Który aktywujesz kolejkę zwane wrodzone komórki INFO B tylko 2, które regulują jak państwo widzicie proces zapalny, czyli powstawanie nadreaktywność i oskrzeli i zmiany struktury osprzęt. 

00:10:00 

To zachowanie nie może. 

00:10:01 

Się rozwijać w sposób niekontrolowany, dlatego też są też elementy hamujące, ale to proces zapalny. Takiego wnętrzowe makrofagi, które hamują i podszyty Th 2 Ith 17 oraz komórki efektor owe tak zwane limfocyty TWI regulator owe limfocyty treści. 

00:10:25 

Niewątpliwie, że tych procesach przebudowy komórek. 

00:10:30 

Przebudowy struktur oskrzeli EE trzeba powiedzieć o czynniku jakim jest wegiel peta pochodzący z rok oocytów i komórek zębów, bo on jest z kolei tutaj istotny dla procesów postępującego remodeling. 

00:10:46 

Trzeba też zaznaczyć taki proces zmiany struktur ostrzyli występuje bardzo wcześnie. Cechy re modelingu na przykład właśnie znajdujemy już u bardzo małych dzieci. Jak przyglądamy się robią alergicznej? 

00:11:00 

To każdy z nas wie? 

00:11:02 

Że jest od wielu lat znane i uznane pojęcie siły, które się z tym wiąże. 

00:11:08 

Mianowicie pojęcie marszu atopowego, czyli. 

00:11:11 

Od atopowego zapalenia skóry poprzez alergiczny nieżyt nosa astma oskrzelową alergię pokarmową. 

00:11:19 

I tak jak. 

00:11:21 

Tutaj widzimy, będę uproszczeniu, możemy taki model nadal przyjmować. 

00:11:27 

Natomiast już nowsze badania wskazują, że nie jest on tak i powiedziałbym jednoznacznie określony dla wszystkich, ponieważ zależności od fenotypu od genotypu yy astmy raz będę to był alergii, różnie się on kształtuje, ale już nie wchodząc w szczegóły środowiskowo genetyczne, możemy powiedzieć, że takie czynniki, które wcześniej możemy już wychwycić. 

00:11:57 

Czyli naprzód. 

00:11:58 

No i wcześniej jednak zawsze jest to atopowe zapalenie skóry, uszkodzenie charakterystyczne skóry, który się z tym wiąże, że takie czynniki jak podwyższony poziom IG pod. 

00:12:11 

Który usta widujemy yy atopowym zapaleniu skóry, jak wczesne wystąpienie E objawy atopowego zapalenia skóry, jak jego ciężki przebieg lub średnio ciężki, jak przedłużanie się tego N procesu, a przede wszystkim potwierdzenie mutacji genu chwila gry Ny. 

00:12:31 

Suger filar rynek odgrywa yy zapowiem taką kluczową rolę w procesach yy uszkodzenia naskórka. Jeżeli te czynniki występują, to one są ściśle związane z rozwojem przyszłości astm oskrzelowej. 

00:12:47 

Układ oddechowy, no. 

00:12:49 

Musi reagować na to Wszystko, coo yy ten otrzymujemy obraz z powietrzem, którym oddychamy. 

00:12:59 

No jego podstawowym celem jest zapewnienie efektywnej wymiany gazowej, ale niewątpliwie oprócz tego są jeszcze drobne ust. 

00:13:07 

Projekt są alergeny, o których dzieci będziemy szerzej mówić i są zanieczyszczenia. W związku z tym. No jakaś odpowiedź tutaj na pewno musi być i jest to mechanizm złożony. 

00:13:19 

Tak trzeba powiedzieć, bo to jest mechanizm oczyszczania wśród zauważając kowego, ale też w układzie oddechowym mamy wrodzone mechanizmy odporności nie swoich. 

00:13:28 

Tej, a jeżeli myślimy o alergenach, w to niewątpliwie tutaj następuje Aktywacja Yy o mechanizmów swoistych. No odpowiedzi tutaj głównie Chu moralnej, no bo przecież przeciwciała to jest powieść moralna, ale też w niektórych wypadkach. 

00:13:46 

Również oczywiście jak ktoś chyba jest powiedzieć komórkowy. 

00:13:51 

Tyle tytułem wstępu, natomiast w tej chwili spróbujemy przyjrzeć się zagadnieniu alergii w drogach. 2 Pechowcy 3 główny zagadnienia ci poruszymy jak rozpoznać alergię l, jak rozpoznać i leczyć alergiczny nieżyt nosa i spojówek, jak rozpoznać i leczyć astmę oskrzelową? 

00:14:19 

Jak rozpoznać alergię? 

00:14:21 

Czy też choroby od tle alergicznym wszystkim musimy znaleźć objawy, które sugerują tło alergiczne. Nie każdy takie objawy, które występują będą tutaj, ale to sobie robił. Jeżeli mamy objawy, które występują, no to z pewnością trzeba potwierdzić. 

00:14:42 

Re obecność tej głównej powiem tutaj naszej podstawy diagnostycznej, jakim jest, jaką jest immunoglobulina E no za pomocą swoistych też za pomocą punktowych testów skórnych badań GE w surowicy krwi oraz tak zwanej diagnostyki komponentow Ej czy też molecular. 

00:15:02 

Ale też w ramach gimnastyki gier. Wreszcie też, jeżeli nie mamy wątpliwości, a czasami się tak zdarza, no naśladujemy tą odpowiedź, która występuje w warunkach naturalnych, którymi wykonujemy próby prowokacyjne warunkach kontrolowanych z alergenem. Obserwując, jak zachowuje się na przykład dość, jak zachowują się oskrzela, czy one reagują na podejrzewany. 

00:15:28 

Alergię zacznijmy w takim razie od objawów noc objawy. 

00:15:34 

Muszą mieć pewne charakterystyczne cechy i one powinny wystąpić do w miarę wcześnie. Mogą też wystąpić nieco później. Są to tak zwane objawy późno, a na ogół jednak występuje ta wczesna faza tych objawów, kiedy to po kontakcie z roztoczami kurzu domowego alergenami sieciowymi czy pyłkami roślin takie objawy mogą występować coraz o tym przekonuje. 

00:16:04 

No przekonuje nas o tym. Na przykład ekspozycja otwieramy okno. 

00:16:09 

Już yy czuł się świetnie pod okno i zaczyna kichać, kaszleć, a nawet mieć duszność. No do tego możemy też się posiłkować różnego rodzaju. 

00:16:20 

Na przykład to jest nasza mi pylenia, co pozwoli nam spojrzeć tutaj barańskiej. Powiedziałbym tak racjonalny na ten podejrzewany objawy, ale tak na ogół zwykle nie ma wielkich problemów, żeby połączyć powiedzmy wizytę. 

00:16:36 

EE gdzieś u babci, gdzie jest pies lub kot z objawami, które występują u dziecka 2 czynnikiem jej ważnym jest stwierdzenie, że robią energiczne. 

00:16:47 

To są choroby, oczywiście dziedziczne, dobra swój określony nawet loci wygląda typie, który no jest dosyć. Powiedziałbym złożony. 

00:16:58 

Dlatego pytamy o. 

00:17:00 

Choroby alergiczne w rodzinie i co się okazuje? Dopytanie, czy mama czy ojciec choruje, czy rodzeństwo ma podobne objawy jest bardzo zasadne, ponieważ jeżeli Wywiad rodzinny jest dodatni, to okazuje się, że koronuje. Koreluje to z genami aktywacji komórek TI mechanizmami odporności wrodzonej, czyli. 

00:17:23 

Potwierdzamy niejako, że te cechy dziedziczne są w tej gwarze. Mówi się wiele o wpływie środowiska na choroby alergiczne i to jest prawda, bo i palenie matek w ciąży i narażenie na zanieczyszczenia powietrza. 

00:17:39 

Indukuje pewne zmiany. To nie są zmiany fenotypu, ekspresji genów. 

00:17:46 

Oczywiście nie. Nie zmienia się podstawowa sekwencja DNA, natomiast tak zwanym modyfikacje epigenetyczne, czyli. 

00:17:53 

Właśnie metylacja DNA. Modyfikacja historii mogą wyzwalać, przyspieszać. 

00:17:59 

Yy reakcje, których tak naprawdę nie byłoby, gdyby one by się nie ujawniły. Te czynniki genetyczne, gdyby nie wpływy środowiska, no i wreszcie jeżeli przyglądamy się dziecku, to zawsze chcemy się dowiedzieć, jaka jest jego historia, czy to, że dzisiaj ma Katar. 

00:18:18 

Na przykład w okresie wiosennym to jest jedyna dolegliwość, czy na przykład wcześniej nie występowały jakieś objawy, czyli znowu ten marsz alergiczny, w którym wspominaliśmy, który no. 

00:18:29 

Już 8 taki może. 

00:18:32 

Założeniem z wieloma yy z wieloma dodatkowymi tutaj znakami. 

00:18:40 

Na pewno jest yy aktualnie, która należy prześledzić, no więc od czego zaczynamy zwykle, jeżeli wiele już objawy są sugerujące powstanie tutaj reakcji alergicznej, no podstawowym badaniem są powszechnym, dostępnym i tak naprawdę złotym standardem są punktowe testy skórne. Myślę, że wielu z Państwa spotkała się już z tym badaniem. 

00:19:05 

Tutaj oceniamy yy oczywiście na skórę, którą nie musimy specjalnie przygotowywać, naprawiamy kolejną alergeny wg. 

00:19:19 

Jak uważamy to miejsce, w którym jest ta kropelka. 

00:19:23 

No i sprawdzamy, jak z reakcją. 

00:19:27 

Charakter taki, że jest bąbel, jest zaczerwienienie i my. 

00:19:31 

Oceniamy, wielkość średnicy bąble to 20 mniej więcej minutach yy od nakłucia yy. Jeżeli jest to średnica conajmniej 3 mm, to uznajemy wynik psa dodatni. 

00:19:46 

Trzeba powiedzieć, że jest to badanie bezpieczne, a tak jednak powinno być wykonywane w warunkach noc zabezpieczenia procedur alergologicznej ze względu na potencjalną możliwość wystąpienia anafilaksji, czyli tej reakcji natychmiastowej związanymi z wiadomymi konsekwencjami. 

00:20:03 

Pytanie, czy u wszystkich Łukasz czego trzeba te badania wykonywać czy można, no można tak naprawdę nie ma takiej potrzeby, żeby i rusz najmniejszych niemowląt takie badania yy wykonywać. Mamy inne narzędzia, żeby się dowiedzieć czy jest alergia, chociaż całą widziałem. 

00:20:25 

Różne gospodarskie sytuacje, kiedy takie dzieci małe również w ten sposób były traktowane, to jest linijka, a to jest nowoczesne urządzenie. 

00:20:36 

Te same Christine skaning test, gdzie jak się domyślacie, no już metodą taką scanning ową wskazujemy. Następnie oceniamy sposób, co powiedziałbym już bardzo wiele. 

00:20:51 

Yy te możliwości za pomocą odpowiedniego programu komputerowego. No to jest takie wyjście naprzeciw współczesnym czasom, bo samo badanie ktore to jest główny, która już jest bardzo długa historia. Kolejnym etapem kolejną możliwością jest wykonywanie badań GE swoisty. Które badanie in vitro? 

00:21:12 

Albo oceniamy całkowite yy zdarzeń i ból to globuliny E aczkolwiek trzeba powiedzieć, że nie ma to znaczenia diagnostycznego. To jest takie badanie uzupełniające, ale przede wszystkim szukamy swoistych, ale Legionowo swoistych i nowego godzinę za pomocą różnego rodzaju badania immuno enzymatycznych w tej chwili mniej lub bardziej zaawansowanych technologii. Znaczy, jeśli badania są prowadzone w systemie panelowym. 

00:21:43 

Czyli tutaj 5, 10, 20. 

00:21:47 

Yy ich uzyskujemy odpowiedź yy na jakie alergeny dziecko jest uczulone, u kogo wykonujemy badania? Pamiętam o swoistych przeciwciał IG jest nów dzieci, u których nie można wykonać testów skórnych, też na przykład. 

00:22:08 

Patrz na przykład yy Atopowe zapalenie skóry yy w okresie zaostrzenia choroby. No nie polecam wykonywania testów skórnych podejrzanych u dzieci, które podejrzewamy alergię na przykład na pyłki traw w rozwiniętym przez OIE pylenia traw. 

00:22:25 

U dzieci, które przyjmują leki, na przykład leki przeciwhistaminowe najczęstsze również u takich dzieci powinniśmy wykonywać. 

00:22:32 

Yy, powinniśmy wykonywać badania Legionowo swoich gier no i przy dużym ryzyku reakcja na faktyczne? Ja tak, takie też możemy. 

00:22:41 

Czy sobie określić, też powinniśmy unikać wykonywania testów skórnych? 

00:22:47 

Mój krok do. 

00:22:48 

Góry, jakim jest diagnostyka molekularna oparta na badaniu już nie mieszanek alergenów, ale też konkretnych molekuł składowych, które poznaliśmy. 

00:23:03 

No na drodze dosyć modnych powiedziałbym wieloletnich. 

00:23:07 

Yy mamy różne tak zwane platformy, na których możemy badać odpowiednie molekuły. Zostały one sklasyfikowane i opisane bardzo dokładnie tutaj. 

00:23:17 

Praca pana profesora Kurzawy pana doktora Borowskiego stworzyły podstawę, żebyśmy Polsce również tą diagnostykę u dzieci mogli wykonywać. To mam bardzo duży sens, dlatego, że w przypadku stosowania mieszanek alergenów są tutaj może. 

00:23:36 

Możemy po prostu otrzymywać fałszywe informacje na temat uczuleń. 

00:23:42 

Tutaj dowiemy się, czy to jest yy. Rzeczywiście, bo alergia czy jest tam Poli alergia czy jest to polisa, sytuacja czy są reakcje krzyżowe, czyli tak naprawdę dowiemy się tego, co jest dla nas ważne. Ważne jest punktu widzenia pacjenta. Wyobraźmy sobie, że na przykład zaostrzenia objawów Kataru. 

00:24:03 

Występują w okresie, kiedy na przykład ktoś tam sobie zje jabłko albo przez świnię, a tak naprawdę przyczyną jego dolegliwości jest alergia wziewna na główne legalnej brzozy i olchy, a tutaj po prostu następuje taka reakcja krzyżowa, ponieważ składniki te komponenty molekuły są tutaj wspólne, to okresom przypadku zespołu prokowo pokarmowego białym Kapelę 10. 

00:24:36 

Już praktyczne znaczenie, bo każdy z Państwa może, jeżeli ma taką potrzebę skierować na yy badania. Proszę spojrzeć jános tyka bardzo, za którym popularna w Polsce grupa mamy nawet cały pakiet alec Morgulem nie wiem wiosny kalergi nawet z możliwością fl konsultacji opisu wyników, czyli no może tutaj nie dały popracować, ale tylko wrogowi ale jak na styk a będzie troszkę szybsza. 

00:25:06 

To jest jeszcze ważne ze względu na to, że. 

00:25:10 

Jednak jest duże ryzyko anafilaksji. 

00:25:20 

Duże ryzyko anafilaksji w przypadku niektórych pokarmów, które również mogą być przyczyną no objawów ze strony układu oddechowego. No myślę tutaj o orzeszkach ziemnych i tutaj takie molekuły Rh 1, 2 i 3 należą właśnie do tych anafi laktozę dni w przypadku roztoczy no zdawałoby się alergen. 

00:25:43 

Yy no nazwijmy to bezpieczny, ale jeżeli znajdziemy tutaj EE to składową DP 10 to ona może reagować krzyżowo, stropem, rodzinami. O tak to już niestety zostało wielu przypadkach potwierdzone i ktoś, kto na przykład spożywa krewetki dzienne owoc morza nagle doznaje kanał. 

00:26:04 

Jak SI nie wierząc, że no tutaj yy roku, będąc przekonanym, że tylko jest uczulony na roztocze, nie została tam diagnostyka pogłębiona zwykle jest pogłębiona. 

00:26:15 

No, ale zawsze takie ryzyko istnieje, czyli tutaj łączymy te wszystkie reakcje i gt sposób powiedziałbym, no taki bardzo już. 

00:26:29 

Powiedział bym się z tematyczny i dogłębny. Jeżeli mamy wątpliwości, proszę państwa, tą 3 grupą badań. 

00:26:37 

To są testy prowokacyjne. 

00:26:39 

Odtwarzamy to, co tak naprawdę dzieje się w warunkach naturalnych albo podając alergeny tak jak wspomniałem donosowo sprawdzamy czy następuje obrzęk nosa czy też. 

00:26:50 

Zmniejszenie jego drożności albo do oskrzelowo sprawdzając, jaka jest drożność układu oddechowego, oczywiście w sposób kontrolowany zabezpieczeniem i tutaj mamy to rozstrzygnięcie, które na którym nam szczególnie zależy w przypadku wątpliwości diagnostycznych. 

00:27:09 

Co jest również te takim ważnym przesłaniem, że jedno badanie nie zastępuje 2 i czasami musimy się uciekać do pogłębionej diagnostyki. 

00:27:22 

Ponieważ no czasami wyniki punktowych testów skórnych nie są równoznaczne z wynikami belén yy alergenow o swoistych IG. Czasami też no 3 już wariancie trzeba wykonać wtedy próbę prowokacyjną. Tak czy tak polecam poszukiwanie, jednak jeżeli Państwo widzicie taką potrzebę do różnych, zakupiłem miejsca. No. 

00:27:49 

To samo powiedział Em yy homo typowa natura IG powoduje, że czasami musimy też. 

00:27:55 

Bardziej poszukać, nie opierając się tylko na 1 X 1 możliwości będą.