Pełna treść dostępna jest wyłącznie dla zalogowanych
Nie masz konta? Zarejestruj się!
Pełna treść dostępna jest wyłącznie dla zalogowanych
Nie masz konta? Zarejestruj się!
Przegląd reakcji anafilaktycznych u dzieci w różnych częściach świata.
00:00:00
00:00:02
00:00:12
A teraz jak wygląda częstość, mówimy. Wiemy o tym, że ta częstość wzrasta. Jak to wygląda w praktyce?
00:00:21
00:00:21
00:00:22
Mamy taki przegląd, jeden z najnowszych prac z dwutysięcznego 20 roku. To jest systematyczny przegląd anafilaksji u dzieci.
00:00:37
Przegląd ten objął 59 artykułów. No i w 19 dnich odnotowano wzrost częstości.
00:00:46
00:00:47
Reakcje Anafilaktyczne ych i ta częstość była w zależności od prac.
00:00:54
Między jeden a 761 przypadków na 100000.
00:01:01
Jeśli chodzi w ogóle o anafilaksja natomiast anafilaksja na pokarm ten procent był niższy. Proszę zobaczyć też na tej mapie, jak to wygląda w świecie. Tylko część krajów prowadzi taki rejestr anafilaksji.
00:01:18
Także no tych doniesień w sumie miarodajnych.
00:01:24
00:01:25
Nie mamy zbyt wiele.
00:01:29
Ej jak wygląda europejski rejestr E Anafilaksji, bo takie jest też prowadzone i to są badania z Jakies 2016 roku rejestr anafilaksji obejmujący dzieci i młodzież. Proszę spojrzeć też to zróżnicowana te grupy wiekowej, jakie tu są alergeny, no wiemy to u tych małych dzieci. Przede wszystkim mamy mleko, krowie, jajko. W późniejszym okresie są to orzechy, różne orzechy, ale dochodzą także.
00:01:59
Uczulenie na jady czy też leki?
00:02:04
00:02:05
W tym też przeglądzie pokazana jest różnica, jakby na rządowa, czyli te objawy powiedzmy gastrologiczne dominują małych dzieci i przede wszystkim są to wymioty.
00:02:20
Natomiast w późniejszym okresie z tych objawów do astrologicznych zaczyna bardziej dominować, dominować nudności. Natomiast jeśli chodzi o objawy z układu oddechowego małe dzieci, to przede wszystkim kaszel.
00:02:35
No a potem w tych starszych, u starszych dzieci, to są to jest uczucie ściskania w klatce.
00:02:41
00:02:42
A objawy tutaj też różnica jest pomiędzy objawami kardiologicznymi.
00:02:50
Grupie dzieci mniejszych i większych.
00:02:55
00:02:57
Anja prowadzi bardzo precyzyjnie rejestrem anafilaksji, a nawigacji w koniecznością hospitalizacji. Także tutaj też proszę zobaczyć na tych diagramach widzimy też różnicę pomiędzy mniejszymi dziećmi, co co było tymi alergenami w tych grupach wiekowych.
00:03:20
00:03:21
Co dominowało. A jak to wyglądało w grupie dorosłych, gdzie to u mniejszych dzieci mieliśmy mleko jajko u starszych, no to są orzechy ziemne i drzewne, ale także niestety jest tak, że jest duża grupa alergenów w obydwu grupach nieustalona, czyli nie było to jasne.
00:03:43
00:03:44
Ll i grupie brytyjskich pacjentów zdecydowanie obserwujemy w ostatnich.
00:03:53
W dziesięcioleciu dwudziestoleciu wzrost hospitalizacji z powodu anafilaksji, ale na szczęście nie obserwowano wzrostu przypadków śmiertelnych.
00:04:04
00:04:06
Także to jest podkreślone w tym rejestrze brytyjski, by spojrzeć, jak to wyglądało też w zależności od grup wiekowych mojej prezentacji chciałam pokazać badanie koreańskie.
00:04:23
Dlaczego zdecydowałam się na to badanie koreańskie? Dlatego, że patrzę z podziwem, jak Korea radzi sobie z pandemią, jak wykonuje testy, jak przeprowadza izolacje szczepienia?
00:04:36
Jak mało osób zmarło w tym kraju z powodu infekcji COVID.
00:04:44
00:04:45
No i dlatego tak pomyślałam, że na pewno obserwacje co do anafilaksji też mają precyzyjne opublikowanie i w dwutysięcznym 19 roku badanie dotyczący anafilaksji u niemowląt i proszę spojrzeć Korea obserwuje zdecydowany wzrost anafilaksji grupie najmłodszych dzieci.
00:05:08
00:05:09
Zwłaszcza jest to anafilaksja wywołana przez pokarm różnicę, jeśli chodzi na przestrzeni lat, to właściwie tej różnicy może takiej dużej nie widzimy. Tu mleko jest jakby najistotniejszym alergenem w dalszej grupie jest to jajko.
00:05:28
Orzechy czy też pszenica to się za bardzo nie zmieniło, ale wzrost jest wyraźny.
00:05:36
00:05:37
I jak Koreańczycy obserwowali występowanie objawów, no objawy skórne, tak jak to u małych dzieci, były najczęstsze po nich objawy z układu oddechowego, następnie objawy gastrologiczne, no i też objawy neurologiczne czy też kardiologiczne.
00:06:00
00:06:01
Proszę też spojrzeć objawy, które występowały w tej grupie małych dzieci. Zdarzało się objawy, reakcje dwufazowe, czyli po tym pierwszej poprawie następowała ponowny, ponowne pojawienie się objawów.
00:06:22
00:06:24
Aco było w w tej grupie dzieci tym głównym alergenem proszę spojrzeć, to było.
00:06:32
No grupa niemowląt dość duża, bo ponad 300 niemowląt 363. Jeśli chodzi o pokarmy no dominuje mleko dalej, jajko, orzechy, włoskie, dalej, pszenica, orzechy ziemne, inne orzechy mniejszej stopniu ryba, no ale też trochę pacjentów uczulonych na soje.
00:06:58
00:06:59
A jak szybko pojawiały się reakcje, to jest toco często my też obserwujemy, czyli natychmiast, jak pytamy się czasem rodziców naszych pacjentów, jak szybko wystąpiły pierwsze objawy? Rodzice mówią natychmiast, czyli w ciągu kilku minut i tu w tej grupie 20% pacjentów miało tą reakcję natychmiast.
00:07:23
00:07:24
Kolejna grupa pacjentów miała poniżej pół godziny, czyli w ciągu pierwszej pół godziny wystąpiły te reakcje u połowy pacjentów.
00:07:33
Dlatego ta te pół godziny obserwacji wydaje się jednak najistotniejsze w też w naszych zaleceniach co do obserwacji.
00:07:43
W ciągu kolejnych kolejne półtorej godziny było to kolejne 15% pacjentów. Czyli proszę spojrzeć. To jest tak, że mamy mniej więcej 65% pacjentów. Miało te objawy w ciągu pierwszych 2 godzin na potem kolejne 5 proc.
00:08:00
00:08:01
Część pacjentów i ich rodziców nie umiała powiedzieć, jak szybko wystąpiła ta reakcja.
00:08:09
A badania amerykańskie to są badania też na dosyć dużej grupie pacjentów z Anafilaksja mi proszę spojrzeć, to jest prawie 7,5 tysiąca pacjentów z 37 szpitali, więc duża grupa badanych.
00:08:26
00:08:27
No i teraz proszę spojrzeć jak to wyglądało. Pacjenci Mali, czyli małe dzieci do roku to było aż 430 pacjentów. Oczywiście jest to 6% całości, ale jak patrzymy na liczbę, to bardzo duża liczba, a dzieci do 5 roku życia było to 50% pacjentów, to było 3008 800 pacjent.
00:08:48
00:08:50
Czyli tutaj czujność tej grupie małych dzieci musimy zachować teraz coed w grupie amerykańskich pacjentów dominowało noor? Wiemy, że orzechy to jest taka amerykańska, też specyfika, zwłaszcza orzechy ziemne, potem orzechy drzewne, dalej, jajka, mleko.
00:09:12
00:09:14
No i inne też alergeny.
00:09:17
00:09:18
00:09:18
